Keto bei Asthma und Allergien im November 2025: Was die neuen Erkenntnisse sagen — und ein sicheres, praktisches Konzept, das Sie anwenden können

Was neu ist und warum es wichtig ist

1) Gewichtsverlust verbessert die Asthmakontrolle — und Keto kann ein wirksamer Weg dorthin sein

Eine systematische Übersichtsarbeit aus 2025 zu randomisierten kontrollierten Studien (12 Studien; n=1.052) berichtete, dass absichtlicher Gewichtsverlust die Asthma Control Questionnaire (ACQ)‑Werte und das FEV1% vorhergesagt verbesserte; die Effekte zeigten ein nichtlineares Dosis‑Wirkungs‑Muster. Praktischer Schluss: ein anhaltender Verlust von mindestens ~5–10 % des Körpergewichts ist ein vernünftiges klinisches Ziel. Eine kalorienreduzierte ketogene Diät ist eine validierte Option für kurzfristigen Gewichtsverlust im Vergleich zu einer kalorienreduzierten mediterranen Diät, auch wenn langfristige Vergleichsdaten begrenzt bleiben. ^[3]
Links: (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39940116/), (https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-025-04182-z)

2) Die Qualität der Nahrungsfette kann die Lungenentzündung prägen

NIH Research Matters (basierend auf einer Studie in Science Translational Medicine 2025) fand, dass bei Mäusen ein fettreiches Muster, das reich an Stearinsäure (eine gesättigte Fettsäure) war, neutrophile Atemwegsentzündungen förderte und die Lungenmechanik verschlechterte, während ein Muster reich an Ölsäure (wie in Olivenöl) schützend wirkte — selbst wenn die Gewichtszunahme nicht unterschiedlich war. Für Menschen, die Keto machen, unterstreicht dies die Bedeutung, ungesättigte Fette (Olivenöl, Avocados, Nüsse, Fisch) gegenüber gesättigten Fetten (Butter, verarbeitete Fleischwaren) zu wählen, um pro‑entzündliche Signale zu reduzieren, die die Atemwege verschlechtern könnten. ^[4]
Link: (https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/dietary-fatty-acids-may-lead-severe-form-asthma)

3) Ketonkörper und Atemwege: vielversprechende präklinische Signale, aber Human‑daten fehlen noch

Präklinische Arbeiten zeigen, dass die Erhöhung von β‑Hydroxybutyrat (BHB) — durch ketogene Diät oder Ketonsalze/-ester — die bronchiale Überempfindlichkeit und entzündliche Zytokine in mehreren Maus‑ und in vitro‑Modellen (z. B. Hausstaubmilben‑Exposition) reduzieren kann, und dass die Effekte geschlechtsspezifisch variieren können. Diese Befunde generieren Hypothesen, sind aber keine Behandlungsempfehlungen; sie rechtfertigen sorgfältige klinische Studien statt routinemäßiger klinischer Anwendung bei Asthma. ^[5]
Links: (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36466740/), (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40243683/)

Ein vorsichtiges „Asthma‑Smart Keto“‑Konzept

Makronährstoffe und Fettqualität: Wie man ein atemwegsfreundliches ketogenes Muster einrichtet

Warum das für die Atemwege wichtig ist

Schneller Gewichtsverlust kann ACQ und Lungenmechanik verbessern; die Priorisierung ungesättigter Fette kann die neutrophile Atemwegsentzündung verringern, die in präklinischen Arbeiten mit gesättigt‑fett‑reichen Mustern beobachtet wurde. ^[10]
Links: (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39940116/), (https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/dietary-fatty-acids-may-lead-severe-form-asthma)

Zweiwöchige Mahlzeitenübersicht (atemwegsfreundliches Keto)

Bewegung und Atmung: die wenig genutzten Hebel

• Fügen Sie aerobes + Krafttraining hinzu zur diätischen Gewichtsreduktion — diese Kombination verbesserte die klinische Asthmakontrolle stärker als die Diät allein in einer RCT bei adipösen Erwachsenen mit Asthma. Beginnen Sie mit 3 Einheiten/Woche, mit dem Ziel, auf 150+ Minuten mäßige Aktivität plus 2 Krafttrainingseinheiten pro Woche zu steigern. ^[11]
  Link: (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27744739/)
• Elemente im Stil der pulmonalen Rehabilitation: Intervallgehen, Nasenatmung bei leichten Anstrengungen und inspiratorisches Muskeltraining, falls verordnet.

Ergänzungen und Begleitmaßnahmen (mit ärztlicher Anleitung verwenden)

Sicherheitsprüfpunkte und Warnzeichen

• Medikationskoordination: Reduzieren Sie Controller‑Inhalatoren niemals ohne Abklärung mit dem verschreibenden Arzt. Verfolgen Sie ACQ/ACT alle 2–4 Wochen während des Gewichtsverlusts.
• Lipide: Wenn ApoB oder LDL‑C ansteigen, balancieren Sie die Fette zugunsten von Olivenöl, Nüssen und Fisch um; fügen Sie viskose Ballaststoffe (Chia, Leinsamen, Flohsamenschalen) hinzu und erwägen Sie pflanzliche Sterine. Kontrollieren Sie nach 6–12 Wochen erneut. ^[13]
• Gallensteine‑Risiko: Schneller Gewichtsverlust kann bei anfälligen Personen Gallensteine auslösen; ein medizinisches Team kann in Hochrisikosituationen eine Ursodesoxycholsäure‑Prophylaxe in Erwägung ziehen. ^[14]
  Link: (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7755224/)

Was bewiesen vs. vorläufig

• Wissenschaftlich beim Menschen gestützt: Gewichtsverlust verbessert die Asthmakontrolle und das FEV1; zusätzliches Training verstärkt die Vorteile. Relevanz für Keto: Keto kann ein Instrument sein, um Gewichtsverlust zu erreichen und die Kontrolle zu verbessern, wenn es mit herzgesunden Fetten umgesetzt wird. ^[15]
• Biologisch plausibel, aber präklinisch: Ketonkörper (BHB) dämpfen bronchiale Überempfindlichkeit; geschlechtsspezifische immunologische Effekte ketogener Ernährung in Maus‑Modellen allergischer Atemwegsentzündung. Diese Befunde rechtfertigen vorsichtigen Optimismus und klinische Studien, jedoch keine klinischen Aussagen. ^[16]
• Ernährungsqualität zählt: Gesättigt‑fett‑reiche Muster können neutrophile Atemwegsentzündungen verschlechtern; bevorzugen Sie Ölsäure‑ und Omega‑3‑reiche Fette innerhalb der Keto‑Diät. ^[17]

„Bei adipösen Erwachsenen mit Asthma verbessert schon ein moderater Gewichtsverlust die Kontrolle. Die Ernährung ist ein Hebel — aber die Art des Fettes, das Sie essen, ist wichtig für die Biologie der Atemwege.“

Sieben praktische Schritte, um diese Woche sicher zu beginnen

1. Erfassen Sie Basiswerte: ACQ/ACT, FEV1 (Spirometrie), Gewicht, Taillenumfang, Blutdruck, Nüchternlipide (ApoB wenn verfügbar) sowie ALT/AST.
2. Setzen Sie ein 12‑Wochen‑Ziel von 5–10 % Gewichtsverlust; wählen Sie ein Olivenöl/Meeresfisch‑fokussiertes Keto‑Muster (Netto‑Kohlenhydrate 20–30 g; Protein 1.6–2.0 g/kg IBW).
3. Stellen Sie Mahlzeiten um nicht‑stärkehaltiges Gemüse, Fisch/Eier, Nüsse/Samen und natives Olivenöl herum zusammen; begrenzen Sie Butter/Sahne/verarbeitete Fleischprodukte. ^[18]
4. Gehen Sie täglich; fügen Sie 2–3 Krafttrainingseinheiten pro Woche hinzu; ziehen Sie überwachte Bewegung in Betracht, wenn Sie de‑konditioniert sind. ^[19]
5. Verfolgen Sie ACQ/ACT und Notfallmedikationsgebrauch alle 2–4 Wochen; koordinieren Sie Änderungen der Medikation mit Ihrem Kliniker. ^[20]
6. Kontrollieren Sie Lipide und Leberenzyme nach 6–12 Wochen; wenn ApoB ansteigt, verlagern Sie die Fette stärker zu Olivenöl/Nüssen/Fisch und fügen viskose Ballaststoffe hinzu.
7. Bei Vorgeschichte schnellen Gewichtsverlusts + Gallenstein‑Risiko, besprechen Sie während der aggressivsten Gewichtsabnahmephase eine UDCA‑Prophylaxe. ^[21]

Referenzen

• Gewichtsverlust verbessert Asthmakontrolle und FEV1: Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse 2025 (World Obesity Federation). (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39940116/) ^[22]
• Qualität der Nahrungsfette und neutrophile Asthma‑Signaturen (NIH Research Matters, 23. Sept. 2025, Zusammenfassung der STM‑Studie). (https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/dietary-fatty-acids-may-lead-severe-form-asthma) ^[23]
• Ketonkörper und bronchiale Überempfindlichkeit (Maus‑ und Zellarbeiten). (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36466740/) ^[24]
• Geschlechtsspezifische immunologische Effekte ketogener Ernährung bei allergischer Atemwegsentzündung (Maus). (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40243683/) ^[25]
• Bewegung + Diät verbessert Asthmakontrolle bei adipösen Erwachsenen (RCT). (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27744739/) ^[26]
• Kalorienreduzierte ketogene Diät unterstützt kurzfristigen Gewichtsverlust vs. kalorienreduzierter mediterraner Vergleich (BMC Medicine RCT, 1. Juli 2025). (https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-025-04182-z) ^[27]
• UDCA reduziert Gallensteine während schneller diätinduzierter Gewichtsreduktion (Ann Intern Med Multicenter RCT). (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7755224/) ^[28]

Handlungsorientierte Zusammenfassung